脚踝骨折术后怎么锻炼
发布于 2025/05/10 13:30
脚踝骨折术后可通过踝泵运动、直腿抬高训练、负重练习、关节活动度训练、平衡训练等方式恢复功能。锻炼需在医生指导下循序渐进，避免二次损伤。
1、踝泵运动：
术后早期可进行踝泵运动，通过主动屈伸踝关节促进血液循环，预防深静脉血栓。具体方法为平躺时脚尖最大限度向上勾保持5秒，再向下踩保持5秒，每小时重复10-15次。该动作对关节无负荷，适合术后1-3天开始练习。
2、直腿抬高：
术后第3-5天可增加直腿抬高训练，仰卧位保持膝关节伸直，缓慢抬起患肢至30-45度，维持5秒后放下。每日3组，每组10-15次，可增强股四头肌力量，为后续负重训练奠定基础。训练时需保持骨盆稳定，避免代偿性动作。
3、渐进负重：
根据骨折愈合情况，通常在术后4-6周开始渐进性负重训练。初期使用双拐分担30%体重，每周增加10%-20%负重量，过渡到单拐、手杖直至完全负重。医生会通过X光片评估骨痂形成情况，决定负重进度，切忌过早完全承重。
4、关节活动训练：
拆除固定后需进行踝关节各方向活动度训练。坐位时用毛巾辅助背屈，跪坐姿势改善跖屈，足底滚网球恢复内外翻功能。每个动作维持15-20秒，每日3-5组，配合热敷可提升软组织延展性。活动范围以无剧烈疼痛为度，避免暴力牵拉。
5、平衡练习：
术后8-12周可加入平衡训练，初期扶椅单腿站立30秒，逐步过渡到平衡垫训练。通过不稳定平面刺激本体感觉恢复，降低踝关节不稳风险。训练时需有保护措施，避免跌倒。可结合提踵运动强化小腿三头肌，提高动态稳定性。
术后康复期需保证每日蛋白质摄入量达1.2-1.5克/公斤体重，多食用牛奶、鱼肉、豆制品促进骨愈合。维生素C和钙质补充有助于胶原合成和骨基质矿化。睡眠时抬高患肢减轻肿胀，冰敷每次15-20分钟可缓解训练后不适。定期复查评估骨折愈合进度，出现持续疼痛或异常肿胀需及时就医。康复后期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跳跃、急转等高风险动作至少6个月。
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