肾功能不全有哪些症状怎么办吃什么药好
发布于 2025/05/22 10:36
肾功能不全的早期症状包括乏力、食欲减退和夜尿增多，进展期可能出现水肿、血压升高和贫血，终末期可表现为尿量减少、皮肤瘙痒和意识模糊。治疗需根据病因采取控制血压、调节饮食、药物治疗或透析干预，常用药物包括缬沙坦、碳酸氢钠和促红细胞生成素。
1、乏力疲劳：
肾功能不全早期最常见的非特异性症状是持续乏力，与肾脏排泄功能下降导致毒素蓄积、贫血和电解质紊乱有关。患者常伴有工作效率下降和活动耐力降低，此时需检测血肌酐和尿素氮水平，同时补充优质蛋白质如鸡蛋清、鱼肉等，避免剧烈运动加重代谢负担。
2、消化系统症状：
约60%患者会出现食欲减退、恶心等消化道表现，主要因尿素氮经肠道分解产生氨刺激胃肠黏膜所致。建议采用低蛋白饮食配合α-酮酸制剂，必要时可短期使用多潘立酮改善症状。伴随代谢性酸中毒时可能出现频繁呃逆，需监测动脉血气分析。
3、水钠潴留：
肾小球滤过率下降至30ml/min以下时，晨起眼睑水肿和下肢凹陷性水肿显著，与钠排泄障碍相关。需严格限制每日钠盐摄入在3g以内，利尿剂可选用呋塞米，但需注意监测血钾。合并高血压者应优先选用ARB类降压药如厄贝沙坦，具有肾脏保护作用。
4、贫血症状：
肾性贫血表现为面色苍白、活动后心悸，源于促红细胞生成素分泌不足和铁代谢障碍。治疗需皮下注射重组人促红素，配合静脉补铁如蔗糖铁。血红蛋白目标值维持在100-110g/L，过高可能增加血栓风险，用药期间需定期检测铁代谢指标。
5、尿毒症症状：
终末期可能出现皮肤尿素霜、心包摩擦音等尿毒症表现，提示需立即开始肾脏替代治疗。血液透析可选用低分子肝素抗凝，腹膜透析需注意导管护理。同时要控制血磷在1.13-1.78mmol/L，使用碳酸镧等磷结合剂，预防继发性甲状旁腺功能亢进。
肾功能不全患者每日蛋白质摄入量应控制在0.6-0.8g/kg，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。限制高钾食物如香蕉、土豆的摄入，烹调时可用水焯去除部分钾离子。建议每周进行3-5次30分钟的有氧运动如步行、骑自行车，运动时心率控制在220-年龄×60%以下。定期监测血压和尿量变化，保持每日尿量在1000ml以上，睡眠时抬高下肢减轻水肿。出现严重电解质紊乱或尿量持续减少时需及时就医调整治疗方案。
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