长了智齿需要拔掉吗
发布于 2025/06/29 07:44
智齿是否需要拔除需根据具体情况判断，多数情况下若无症状或功能正常可保留，若存在阻生、龋坏、反复发炎等问题则建议拔除。
智齿是人类第三磨牙，通常在17-25岁萌出。若智齿位置端正、咬合关系正常且能完全萌出，不会对邻牙或口腔软组织造成压迫，同时日常清洁到位无龋坏，这类智齿具有咀嚼功能可不予处理。部分智齿虽未完全萌出但被牙龈包裹形成盲袋，容易积存食物残渣引发冠周炎，出现红肿疼痛症状时需通过局部冲洗上药控制感染，炎症消退后评估是否保留。对于横向或斜向阻生的智齿，可能顶撞邻牙导致牙根吸收或牙列拥挤，X线检查显示存在骨内埋伏阻生时，即使暂时无症状也建议预防性拔除以避免远期损害。
存在严重龋坏、牙周组织破坏、囊肿或肿瘤病变的智齿必须拔除。反复发生冠周炎超过三次，或引起邻牙龋坏、牙槽骨吸收的病例，拔除是根治性解决方案。正畸治疗中为获得足够排牙空间，常需拔除无功能智齿。全身性疾病如心血管疾病、凝血功能障碍患者需经专科医生评估手术风险，妊娠期女性应暂缓至分娩后处理。部分高位垂直阻生智齿与下牙槽神经管关系密切，拔除可能导致暂时性下唇麻木，需通过锥形束CT精准评估神经走行后制定手术方案。
建议每年进行口腔检查并拍摄全景片监测智齿发育情况，出现牙龈肿痛、张口受限等症状及时就诊。日常使用冲牙器清洁智齿周围缝隙，避免过硬食物刺激。拔牙后24小时内禁止漱口刷牙，进食温凉流质食物，按医嘱服用抗生素预防感染。糖尿病患者需控制血糖稳定后再行手术，长期服用抗凝药物者需遵医嘱调整用药方案。
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