疤痕增生很痒可能与局部炎症反应、神经末梢敏感、纤维组织过度增生、皮肤干燥、过敏反应等因素有关。疤痕增生通常表现为局部瘙痒、红肿、质地变硬等症状，可通过外用药物、物理治疗、局部护理等方式缓解。
1、局部炎症反应
疤痕增生过程中可能伴随局部炎症反应，炎症介质刺激神经末梢导致瘙痒。这种情况可能与伤口愈合不良或继发感染有关，表现为局部发红、发热。可遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶、多磺酸粘多糖乳膏等抗炎药物，配合冷敷缓解症状。
2、神经末梢敏感
新生疤痕组织中神经末梢再生时可能出现异常敏感现象，轻微刺激即可引发瘙痒感。这种情况常见于创伤后3-6个月的增生期，通常伴随针刺样疼痛。建议避免抓挠，可尝试轻柔拍打止痒，必要时使用盐酸赛庚啶乳膏等止痒药物。
3、纤维组织过度增生
胶原蛋白过度沉积可能导致疤痕组织增厚变硬，牵拉周围皮肤引发瘙痒。这种情况多见于瘢痕体质人群，表现为突出皮面的硬结。可考虑使用硅酮凝胶敷料抑制增生，严重者需配合曲安奈德注射液局部封闭治疗。
4、皮肤干燥
疤痕区域皮脂腺功能受损可能导致皮肤屏障功能下降，干燥脱屑引发瘙痒。这种情况在秋冬季节或频繁清洁后加重，可见细小皮屑。建议每日涂抹维生素E乳等保湿剂，避免使用碱性清洁产品，保持环境湿度。
5、过敏反应
接触衣物染料、金属饰品等致敏物质可能诱发局部过敏反应，加重疤痕瘙痒。这种情况常伴随皮疹或渗出，斑贴试验可协助诊断。需立即去除过敏原，短期使用丁酸氢化可的松乳膏，必要时口服氯雷他定片。
疤痕增生期需保持患处清洁干燥，避免搔抓摩擦导致二次损伤。穿着宽松棉质衣物减少刺激，饮食上限制辛辣刺激性食物。适当进行疤痕按摩有助于软化组织，但需在伤口完全愈合后进行。若瘙痒持续加重或出现破溃渗液，应及时至皮肤科或整形外科就诊评估是否需要激光或手术治疗。