拔牙过程主要包括术前评估、局部麻醉、牙齿松动、牙齿拔除和术后处理五个步骤。拔牙是口腔科常见的小手术，适用于严重龋坏、阻生智齿或正畸需要等情况。
1、术前评估
医生会通过口腔检查结合X光片评估牙齿位置、牙根形态及与邻牙关系。需确认患者无急性炎症、高血压或凝血功能障碍等禁忌症。术前需告知用药史和过敏史，签署知情同意书。
2、局部麻醉
采用利多卡因注射液或阿替卡因肾上腺素注射液进行神经阻滞麻醉或浸润麻醉。麻醉生效后术区会失去痛觉，但仍能感知器械触碰压力。对麻醉药过敏者可选择碧兰麻等不含肾上腺素的麻醉剂。
3、牙齿松动
使用牙挺插入牙周膜间隙，通过杠杆原理逐步扩大牙槽窝。多根牙可能需要分根，阻生齿需去除部分骨组织。过程中会听到牙周韧带断裂的轻微声响，属于正常现象。
4、牙齿拔除
用牙钳夹住牙冠部，配合摇动和旋转动作完整取出牙齿。复杂拔牙可能需使用外科涡轮手机分割牙齿。拔除后立即检查牙根是否完整，清理牙槽窝内肉芽组织和碎片。
5、术后处理
压迫止血棉球咬合30分钟，必要时缝合创口。术后24小时内禁止漱口和剧烈运动，进食温凉流质食物。医生会开具头孢克洛胶囊、洛索洛芬钠片和复方氯己定含漱液预防感染和疼痛。
拔牙后需保持口腔清洁但避免直接冲刷创面，48小时内可用冰袋间断冷敷减轻肿胀。出现持续出血、剧烈疼痛或发热需及时复诊。恢复期间避免吸烟饮酒，正常愈合情况下牙槽窝会在1-3个月完成骨组织重建。正畸或修复需求者需按医嘱定期复查。