拔牙后第七天牙一阵一阵的痛可能与干槽症、局部感染、神经刺激、创口愈合异常或食物残渣刺激等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱处理。
1、干槽症
干槽症是拔牙后血凝块脱落或溶解导致的骨面暴露，通常发生在术后3-5天，但部分患者可能延迟出现。表现为剧烈放射性疼痛，可能伴随腐臭味。需由医生清创后使用碘仿纱条填塞，配合甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。
2、局部感染
术后护理不当或免疫力低下可能引发创口感染，疼痛呈持续性加重，可能伴随肿胀和发热。需通过口腔冲洗清除脓液，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，配合复方氯己定含漱液控制感染。
3、神经刺激
下颌智齿拔除时可能触及下牙槽神经，表现为间歇性电击样疼痛。这种情况通常需要营养神经治疗，如口服甲钴胺片，严重者需配合红外线理疗促进神经修复，疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片。
4、创口愈合异常
骨碎片残留或缝合线刺激可能导致愈合延迟，疼痛为钝痛且局限在术区。需拍摄牙片确认异物位置，由医生取出残留物或拆除刺激性的缝线，术后使用康复新液含漱促进黏膜修复。
5、食物残渣刺激
大块食物嵌入牙槽窝可能压迫创面引发阵痛，常见于咀嚼过硬食物后。可用生理盐水轻柔冲洗术区，避免使用牙签等尖锐物掏挖。日常应选择温凉软食，餐后使用医用漱口水清洁。
拔牙后需保持口腔清洁但避免用力漱口，24小时内禁止刷牙漱口。术后48小时内冰敷术区面部减轻肿胀，后期可改为热敷促进血液循环。饮食应避免辛辣刺激及过热食物，戒烟酒至少72小时。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热超过38.5度，须立即复诊。恢复期间避免剧烈运动及高空作业，睡眠时可垫高枕头减少局部充血。