拔智齿一次最多可以拔1-2颗，具体需根据智齿位置、手术难度及个人耐受度综合评估。
拔除单侧上下两颗智齿是临床常见方案。当两颗智齿位置正、牙根形态简单且无邻近神经血管干扰时，医生可能建议同次手术拔除。这种操作可减少就诊次数，术后护理时也能保持对侧牙齿正常咀嚼功能。手术时间通常控制在30-60分钟，术后肿胀反应与单颗拔除差异不大，但需注意双侧伤口同步护理。
特殊情况下可能考虑单次拔除更多智齿。对于全口智齿均完全萌出且无复杂阻生的年轻患者，若全身健康状况良好，经口腔全景片评估后或可一次性拔除3-4颗。但这种情况会显著延长手术时间至2小时以上，术后疼痛肿胀反应加重，可能影响进食和言语功能1-2周。高龄患者、存在系统性疾病或智齿邻近重要解剖结构者不宜采用该方案。
术后24小时内应避免漱口和剧烈运动，采用冰敷减轻肿胀。饮食选择温凉流质食物，用对侧牙齿咀嚼。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，应及时复诊。建议术前与口腔外科医生充分沟通，根据三维CT检查结果制定个性化拔牙方案。