二十年的疤痕通常难以完全去除，但可通过医学手段改善外观。疤痕形成时间越长，修复难度越大，需根据疤痕类型、面积及个人体质选择合适治疗方案。
陈旧性疤痕的修复效果与组织纤维化程度密切相关。增生性疤痕和瘢痕疙瘩可通过局部注射糖皮质激素如曲安奈德注射液减轻红肿，配合硅酮凝胶敷料抑制增生。凹陷性疤痕可采用点阵激光刺激胶原重塑，严重者需手术切除后重新缝合。对于大面积烧伤疤痕，可能需要分阶段进行皮肤扩张术或植皮手术。部分患者可选择微针射频治疗促进表皮再生，但需多次重复进行。
特殊体质如疤痕体质者修复效果可能受限，治疗后仍有复发风险。放射性疤痕、伴有感染的溃疡性疤痕处理更为复杂，需先控制基础病变。某些陈旧性疤痕已与深层组织粘连，强行去除可能影响肢体功能。色素沉着型疤痕需联合美白导入治疗，而伴有挛缩的关节部位疤痕则需配合康复训练。
建议至正规医院皮肤科或整形外科评估，治疗期间避免搔抓和阳光暴晒，保持创面清洁。可适当补充维生素E和优质蛋白，配合医用弹力套压迫疗法。疤痕修复是长期过程，需建立合理预期，多数情况下以改善而非完全消除为目标。