治疗双相障碍的药物主要有碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片、喹硫平片、拉莫三嗪片、阿立哌唑片等。双相障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病,需在医生指导下长期规范用药。
一、碳酸锂缓释片
碳酸锂缓释片是治疗双相障碍的经典心境稳定剂,适用于躁狂发作及预防复发。该药通过调节神经递质平衡发挥作用,常见不良反应包括口干、震颤、多尿等。用药期间需定期监测血锂浓度,避免锂中毒。对肾功能不全或低钠饮食者需谨慎使用。
二、丙戊酸钠片
丙戊酸钠片具有抗躁狂和预防复发作用,特别适合快速循环型双相障碍。其作用机制与增强γ-氨基丁酸活性有关。可能出现体重增加、震颤、脱发等副作用,孕妇禁用。用药前需检查肝功能,治疗期间避免饮酒。
三、喹硫平片
喹硫平片作为非典型抗精神病药,可改善双相抑郁和躁狂症状。通过阻断多巴胺和5-羟色胺受体起效。常见不良反应为嗜睡、头晕、体重增加等。老年患者起始剂量应减半,长期使用需监测血糖和血脂水平。
四、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片适用于双相障碍抑郁发作的预防,对躁狂发作效果较弱。该药通过抑制谷氨酸释放稳定情绪。需缓慢加量以避免皮疹等过敏反应。服药期间应避免阳光直射,合并使用丙戊酸时需调整剂量。
五、阿立哌唑片
阿立哌唑片对急性躁狂和混合发作有效,具有多巴胺部分激动特性。副作用相对较轻,可能出现静坐不能、失眠等。心血管疾病患者慎用,与其他中枢神经抑制剂联用可能增强镇静作用。
双相障碍患者除规范用药外,应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。建议记录情绪变化日记,定期复诊调整治疗方案。家属需学习疾病知识,识别复发征兆,避免刺激性言语。饮食注意营养均衡,限制咖啡因和酒精摄入,适量进行有氧运动有助于情绪稳定。若出现严重不良反应或症状加重,应立即就医。