人工耳蜗和助听器的核心区别在于适用人群与工作原理。人工耳蜗适合重度或极重度感音神经性耳聋患者，助听器适合轻中度听力损失者。两者在声音处理方式、植入需求、价格等方面存在显著差异。
一、工作原理
助听器通过麦克风收集声音并放大，利用数字信号处理技术优化音质后传入耳道，适用于残余听力较好的患者。人工耳蜗则绕过受损的耳蜗毛细胞，通过电极直接刺激听神经，将电信号传递至大脑，适用于内耳功能严重障碍者。
二、适用人群
助听器适用于轻中度传导性或混合性耳聋，如老年性耳聋、中耳炎后遗症等。人工耳蜗需经严格医学评估，通常用于双耳极重度听力损失且助听器无效者，如先天性耳聋、耳毒性药物损伤等。
三、植入方式
助听器为体外佩戴设备，无需手术，可随时调试或更换。人工耳蜗需手术植入体内电极和体外言语处理器，术后需长期康复训练以适应电信号听觉。
四、价格与维护
助听器价格通常较低，维护以更换电池、防潮保养为主。人工耳蜗费用较高，包含手术、设备及后续调试费用，体外部件需定期升级，体内部件寿命可达10年以上。
五、听觉效果
助听器放大后的声音更接近自然声，但对高频听力丧失者效果有限。人工耳蜗提供的是电信号编码声音，初期需适应机械音质，但可恢复对语言频率的感知能力。
选择听力辅助设备前需进行纯音测听、言语识别率等检查，由耳鼻喉科医生和听力师综合评估。佩戴助听器者应避免长时间暴露于强噪声环境，人工耳蜗使用者需定期复查电极功能并配合言语康复训练。若出现听力骤降或设备异常，应及时就医调整干预方案。
