拔智齿属于口腔颌面外科。智齿拔除术通常由口腔颌面外科医生操作,涉及复杂牙齿阻生、骨组织处理或邻近神经血管保护等情况时更需专科处理。其他可能涉及的科室包括牙体牙髓科、牙周科,但以口腔颌面外科为主。
1、口腔颌面外科
口腔颌面外科是处理智齿拔除的核心科室,尤其适用于阻生齿、水平埋伏齿或邻近下牙槽神经的高风险病例。医生会通过口腔检查结合X光片评估牙齿位置,采用局部麻醉或镇静技术完成手术。术后可能需配合使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等预防感染,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
2、牙体牙髓科
当智齿出现深龋、牙髓炎但尚未完全萌出时,可能先由牙体牙髓科医生评估是否保留治疗。若无法通过根管治疗保留患牙,会转诊至口腔颌面外科拔除。该科室更关注牙齿本身的病变处理,如使用氢氧化钙糊剂进行盖髓治疗。
3、牙周科
智齿冠周炎急性发作期可能先就诊于牙周科,医生会进行龈袋冲洗、放置碘甘油等局部处理。对于反复发炎但位置正常的智齿,牙周科医生有时也能完成简单拔除。复杂病例仍需转至口腔颌面外科,配合使用盐酸米诺环素软膏控制感染。
4、综合牙科
部分基层医疗机构的综合牙科可处理完全萌出的正位智齿拔除。医生会评估全身健康状况后实施操作,术后可能开具头孢克洛分散片预防感染。但存在邻牙损伤风险或解剖变异时,建议转诊专科处理。
5、急诊科
智齿冠周炎引发颌面部间隙感染等急症时,可能需急诊科初步处理。医生会静脉输注注射用头孢呋辛钠控制感染,待急性炎症消退后转入口腔专科拔牙。严重肿胀可能需配合切开引流术。
拔智齿后24小时内避免漱口或吮吸创口,进食温凉软食如鸡蛋羹、南瓜粥。术后48小时可用氯己定含漱液轻柔含漱,避免剧烈运动导致血凝块脱落。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热,应立即返院复查。日常保持口腔卫生有助于创口愈合,使用软毛牙刷避开手术区域清洁。
