鼓室胆脂瘤是否属于大手术需根据病变范围和手术方式决定，多数情况下属于中等规模手术，少数复杂病例可能涉及较大范围操作。鼓室胆脂瘤是发生于中耳腔的角化上皮堆积病变，其手术处理方式主要有乳突根治术、鼓室成形术等。
对于局限型鼓室胆脂瘤，手术通常通过耳内镜或显微镜下完成，仅需清除病变组织并修复听骨链，创伤较小且恢复较快。这类手术时间约1-2小时，术后住院观察3-5天即可，并发症概率较低，主要风险包括暂时性眩晕或味觉异常。术后听力改善效果明显，多数患者2-4周后可恢复日常活动。
当胆脂瘤侵犯范围广泛，合并乳突骨质破坏或颅内并发症时，需进行开放式乳突根治术联合颅底重建。这类手术可能持续3-5小时，涉及面神经监测、人工听骨植入等复杂操作，术后需要7-10天住院观察。存在脑脊液漏、永久性听力丧失等风险，完全康复需3-6个月。对于合并迷路瘘管或乙状窦血栓的病例，还需联合神经外科进行多学科手术。
术后需保持耳道干燥6-8周，避免用力擤鼻或乘坐飞机。定期进行耳内镜检查和听力评估，术后1年内每3个月复查一次。出现耳痛、发热或异常分泌物时应及时复诊。日常建议使用防水耳塞洗澡，均衡饮食补充优质蛋白促进创面愈合，避免游泳或潜水等可能引发感染的活动。
