一侧脸肿可能由外伤、过敏反应、感染、唾液腺疾病或血管神经性水肿等原因引起。常见表现包括局部皮肤发红、疼痛、发热或麻木感,需结合具体病因采取针对性处理。
1、外伤
面部受到撞击或挤压可能导致软组织损伤,毛细血管破裂形成血肿。表现为局部肿胀伴随淤青,触摸时有压痛感。早期可用冰袋冷敷减轻水肿,48小时后改为热敷促进淤血吸收。若肿胀持续加重或出现视力模糊,需排除颅骨骨折可能。
2、过敏反应
接触花粉、化妆品或进食致敏食物后,机体释放组胺引发血管通透性增加。特征为突发性肿胀伴皮肤瘙痒或荨麻疹,可能累及眼睑和嘴唇。可遵医嘱使用氯雷他定片、地塞米松软膏等抗过敏药物,严重者需肌注肾上腺素注射液。
3、感染因素
龋齿、腮腺炎或皮肤疖肿等感染灶可引起局部淋巴回流受阻。典型症状为肿胀区皮温升高,可能伴随发热和乏力。细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾片,病毒感染可使用利巴韦林颗粒,化脓性感染需切开引流。
4、唾液腺疾病
腮腺导管结石或炎症会导致腺体分泌液潴留,表现为进食后颌下区胀痛加重。超声检查可发现导管扩张,治疗包括口含维生素C片促进唾液分泌,严重结石需行涎腺镜取石术。长期反复发作可能继发干燥综合征。
5、血管神经性水肿
遗传性或获得性C1酯酶抑制剂缺乏时,缓激肽过度生成引发皮下血管扩张。肿胀呈非凹陷性且边界不清,可能累及喉部导致呼吸困难。急性发作需静脉输注冻干人C1酯酶抑制剂,长期预防可用氨甲环酸胶囊。
日常应注意保持口腔卫生,避免过度咀嚼硬物。过敏体质者需记录饮食日记,远离已知过敏原。出现进行性肿胀伴呼吸困难、视力改变或持续高热时须立即就医。睡眠时适当垫高头部有助于减轻晨起面部水肿,限制钠盐摄入可预防水钠潴留。
