耳朵一会疼一会不疼可能与外耳道炎、中耳炎、颞下颌关节紊乱、神经性耳痛、耵聍栓塞等因素有关。可通过局部清洁、抗感染治疗、关节调理、神经调节、耵聍取出等方式缓解。
1、外耳道炎
外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，常见于游泳后耳道进水或频繁掏耳。表现为耳道红肿、间歇性刺痛或灼热感，可能伴随黄色分泌物。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物，避免抓挠耳道。家长需注意儿童避免自行使用棉签清理耳道。
2、中耳炎
中耳炎多继发于感冒或鼻窦炎，因咽鼓管功能障碍导致耳内压力变化，出现阵发性钝痛或胀痛，可能伴随听力下降。急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等口服抗生素，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。建议家长及时处理儿童上呼吸道感染。
3、颞下颌关节紊乱
长期单侧咀嚼或牙齿咬合异常可能引发颞下颌关节功能失调，表现为耳周放射性疼痛，咀嚼时症状加重。可通过热敷、关节按摩或咬合板矫正改善，严重者需口腔科干预。避免进食过硬食物可减少发作。
4、神经性耳痛
三叉神经或舌咽神经受刺激时可能出现短暂针刺样耳痛，常见于熬夜、压力大等诱因。卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物可调节神经兴奋性，配合规律作息有助于缓解。若疼痛持续加重需排除带状疱疹等病因。
5、耵聍栓塞
耳垢堆积过多可能压迫耳道壁，在头部活动或体位改变时引发间歇性闷痛或瘙痒。碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后，由医生用专业工具取出可立即缓解。禁止自行用尖锐物掏耳，以免损伤鼓膜。
日常应避免长时间佩戴耳机、接触噪音环境，保持耳道干燥清洁。若耳痛伴随发热、眩晕或持续超过48小时，需及时就诊排除乳突炎、胆脂瘤等严重病变。儿童反复耳痛建议定期进行听力筛查，睡眠时抬高头部有助于减轻耳部充血不适。