糖尿病可通过多饮、多尿、体重下降、疲乏无力、皮肤瘙痒等症状初步判断,确诊需结合血糖检测。糖尿病可能由遗传、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺疾病、长期高糖饮食等因素引起,可通过生活方式调整、口服降糖药、胰岛素注射、血糖监测、并发症筛查等方式干预。
1、多饮多尿
血糖升高导致渗透性利尿,患者每日饮水量超过3000毫升且夜尿频繁。典型表现为口渴难忍、排尿次数增加,尤其夜间起床排尿3次以上。这与肾脏无法重吸收过量葡萄糖有关,需通过空腹血糖和糖化血红蛋白检测确认。
2、体重下降
未刻意减肥情况下1-3个月内体重减轻超过5%,可能伴随肌肉消耗。因胰岛素缺乏导致葡萄糖利用障碍,机体转而分解脂肪和蛋白质供能。需警惕1型糖尿病急性发作,此类情况需立即检测酮体。
3、疲乏无力
持续疲倦感与细胞能量代谢障碍相关,常见四肢沉重、注意力不集中。高血糖导致血液黏稠度增加,微循环障碍引发组织缺氧。建议联合肌电图检查排除周围神经病变。
4、皮肤瘙痒
高血糖引发皮肤神经末梢变性及真菌感染风险增加,好发于会阴和四肢。可能伴随局部脱屑或皮疹,与皮肤糖基化终产物沉积有关。需进行真菌镜检鉴别感染类型。
5、伤口难愈
高血糖环境抑制白细胞功能,微小伤口愈合时间延长至2周以上。常见足部轻微擦伤发展为慢性溃疡,需进行下肢动脉彩超评估血管状况。这是糖尿病足的重要预警信号。
建议每日监测空腹及餐后2小时血糖,控制碳水化合物摄入量在130克以下,每周进行150分钟中等强度运动。出现视力模糊、手足麻木等表现时需筛查视网膜病变和周围神经病变,定期检测尿微量白蛋白评估肾功能。所有疑似症状均应通过静脉血糖、糖耐量试验等医学检测确诊,避免自行判断延误治疗。