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颅底脑膜瘤如何去除

马保海

马保海

副主任医师

潍坊市妇幼保健院

颅底脑膜瘤可通过手术切除、放射治疗等方式去除,通常由基因突变、辐射暴露等因素引起。
1、手术切除:颅底脑膜瘤的首选治疗方式是手术切除,常用术式包括经颅底入路手术和内镜辅助手术。手术目的是尽可能完整切除肿瘤,减少对周围神经和血管的损伤。术后需密切监测神经功能,预防脑脊液漏等并发症。
2、放射治疗:对于无法完全切除或复发的颅底脑膜瘤,放射治疗是重要的辅助手段。常用方法包括立体定向放射外科如伽马刀和分次立体定向放射治疗。放射治疗可有效控制肿瘤生长,但需注意保护周围正常组织。
3、药物治疗:针对某些特定类型的颅底脑膜瘤,可使用靶向药物或激素治疗。例如,针对生长激素受体阳性的肿瘤,可使用生长抑素类似物如奥曲肽进行控制。药物治疗通常作为手术和放疗的辅助手段。
4、康复治疗:颅底脑膜瘤治疗后,患者可能面临神经功能障碍,需要进行康复治疗。包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等,帮助患者恢复日常生活能力。康复治疗应尽早开始,并根据患者情况制定个性化方案。
5、随访监测:颅底脑膜瘤治疗后需长期随访,监测肿瘤复发和并发症。定期进行影像学检查如MRI和神经功能评估。随访频率根据肿瘤类型和治疗情况而定,通常每3-6个月进行一次。
颅底脑膜瘤的治疗需要多学科协作,包括神经外科、放射肿瘤科、内分泌科和康复科等。患者应保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适度运动和充足睡眠,以增强身体抵抗力。同时,心理支持也很重要,可参加病友互助小组或寻求专业心理咨询,帮助应对疾病带来的压力。

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2025-06-29 06:15

宫颈癌早期白带常规还正常吗

马保海

马保海

副主任医师

潍坊市妇幼保健院

宫颈癌早期的白带常规检查结果可能正常,但也可能出现异常。宫颈癌早期的症状通常不明显,白带的变化可能不显著,但部分患者可能出现白带增多、异味或带血等情况。白带常规检查主要检测白细胞、红细胞、细菌等指标,早期宫颈癌可能不会引起这些指标的明显异常。然而,白带常规检查并不能直接诊断宫颈癌,确诊需结合宫颈细胞学检查如TCT和人乳头瘤病毒HPV检测。
1、白带常规:宫颈癌早期的白带常规检查结果可能正常,因为癌细胞尚未对阴道环境造成明显影响。白带常规主要检测白细胞、红细胞、细菌等指标,早期宫颈癌可能不会引起这些指标的显著变化。若白带常规出现异常,如白细胞增多或细菌感染,需进一步排查。
2、白带变化:部分宫颈癌早期患者可能出现白带增多、异味或带血等情况。白带增多可能与宫颈局部炎症或癌细胞分泌增多有关;异味通常由感染引起;带血则可能是宫颈组织受损的表现。这些症状虽不特异,但需引起重视。
3、宫颈细胞学检查:宫颈细胞学检查如TCT是筛查宫颈癌的重要手段。通过采集宫颈细胞样本,观察细胞形态是否异常,可早期发现癌前病变或宫颈癌。TCT检查的准确性较高,建议适龄女性定期进行。
4、HPV检测:人乳头瘤病毒HPV感染是宫颈癌的主要病因。HPV检测可筛查是否存在高危型HPV感染,结合TCT检查可提高宫颈癌的早期诊断率。HPV检测结果为阳性时,需进一步进行阴道镜检查或活检。
5、综合诊断:宫颈癌的确诊需结合白带常规、TCT、HPV检测及阴道镜检查等多种手段。白带常规虽不能直接诊断宫颈癌,但可为其他检查提供参考。若怀疑宫颈癌,应及时就医,进行全面的检查和评估。
宫颈癌的早期发现和治疗至关重要。建议女性定期进行妇科检查,包括白带常规、TCT和HPV检测。日常生活中,注意个人卫生,避免不洁性行为,增强免疫力,有助于预防宫颈癌。饮食上可多摄入富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果、坚果等,适当进行有氧运动,如散步、瑜伽等,有助于维持身体健康。

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2025-06-28 19:03

前列腺癌b超能查出吗

马保海

马保海

副主任医师

潍坊市妇幼保健院

前列腺癌可通过B超检查初步筛查,但确诊需结合其他检查手段。B超检查可以发现前列腺的形态、大小及是否存在异常回声,但无法直接确诊前列腺癌。前列腺特异性抗原PSA检测、磁共振成像MRI及前列腺穿刺活检是进一步确诊的关键方法。PSA检测可以评估前列腺癌的风险,MRI有助于观察肿瘤的范围和侵袭程度,而穿刺活检则是确诊的金标准。对于高危人群,如年龄大于50岁或有家族史者,建议定期进行筛查。
1、B超检查:B超是一种无创、便捷的影像学检查方法,可以观察前列腺的大小、形态及是否存在异常回声。对于前列腺癌的早期筛查有一定帮助,但B超无法直接区分良性与恶性病变,因此不能单独用于确诊。
2、PSA检测:前列腺特异性抗原PSA是前列腺癌的重要标志物。通过血液检测PSA水平,可以评估前列腺癌的风险。PSA水平升高可能提示前列腺癌,但也可能是前列腺炎或良性前列腺增生引起,需结合其他检查进一步判断。
3、MRI检查:磁共振成像MRI可以提供更详细的前列腺影像,帮助观察肿瘤的范围、位置及是否侵犯周围组织。MRI对前列腺癌的分期和手术规划有重要价值,但同样需要结合其他检查确诊。
4、穿刺活检:前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准。通过超声引导下对前列腺进行多点穿刺,获取组织样本进行病理学检查。这种方法可以明确肿瘤的性质、分级及分期,为治疗提供依据。
5、高危人群筛查:年龄大于50岁、有前列腺癌家族史或非洲裔男性属于前列腺癌高危人群。建议定期进行PSA检测和B超检查,早期发现异常并及时采取进一步诊断措施。
日常饮食中可多摄入富含番茄红素的食物,如番茄、西瓜等,有助于降低前列腺癌风险。适量运动如快走、游泳等,可以改善血液循环,增强免疫力。避免久坐,保持规律作息,减少烟酒摄入,也有助于预防前列腺疾病。若出现排尿困难、血尿等症状,应及时就医,进行专业检查。

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2025-06-28 08:58

鼻咽癌转移肺癌能治吗

谢江强

谢江强

副主任医师

瑞安市妇幼保健院

鼻咽癌转移肺癌可通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。鼻咽癌转移肺癌可能与鼻咽癌的局部浸润、淋巴结转移、血行播散等因素有关,通常表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
1、放疗:放疗是鼻咽癌转移肺癌的主要治疗手段之一,通过高能射线杀死癌细胞。常用放疗技术包括调强放疗和立体定向放疗,能够精准定位肿瘤,减少对正常组织的损伤。放疗通常需要多次治疗,具体疗程根据病情而定。
2、化疗:化疗通过药物杀死癌细胞,常用药物包括顺铂、紫杉醇、吉西他滨等。化疗可单独使用或与放疗联合使用,能够有效控制肿瘤生长和扩散。化疗周期一般为2-3周,具体方案由医生根据病情制定。
3、靶向治疗:靶向治疗针对癌细胞的特定基因突变,常用药物包括厄洛替尼、吉非替尼、奥希替尼等。靶向治疗能够精准打击癌细胞,减少对正常细胞的损伤,适用于特定基因突变的患者。靶向治疗通常需要长期服用,具体疗程根据病情而定。
4、免疫治疗:免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞,常用药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、伊匹木单抗等。免疫治疗能够增强患者的抗肿瘤免疫反应,适用于部分患者。免疫治疗通常需要多次治疗,具体疗程根据病情而定。
5、手术治疗:手术治疗适用于早期转移肺癌患者,常用手术方式包括肺叶切除术和全肺切除术。手术能够直接切除肿瘤,减少肿瘤负荷,提高治疗效果。手术后的恢复期根据手术方式和患者体质而定,通常需要数周至数月。
鼻咽癌转移肺癌的治疗需要综合考虑患者的病情、体质和治疗意愿,制定个性化的治疗方案。治疗过程中,患者应保持良好的心态,积极配合医生的治疗建议。饮食上,建议多摄入高蛋白、高维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬菜和水果,增强身体抵抗力。运动方面,适当进行有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,有助于提高身体机能和免疫力。护理上,注意保持室内空气流通,避免接触刺激性气体,定期复查,及时发现和处理病情变化。

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2025-06-27 18:19

甲状腺乳头状癌手术后会复发吗

谢江强

谢江强

副主任医师

瑞安市妇幼保健院

甲状腺乳头状癌手术后存在复发的可能性,复发风险与肿瘤分期、手术彻底性、术后治疗等因素相关。患者需定期随访,结合药物治疗、放射性碘治疗等手段降低复发风险。
1、肿瘤分期:早期甲状腺乳头状癌复发风险较低,晚期肿瘤因侵袭性强,复发概率增加。术后需根据分期制定个体化治疗方案,如放射性碘治疗、靶向药物治疗等。
2、手术彻底性:手术切除范围是否彻底影响复发风险。全甲状腺切除术可降低复发率,部分切除术可能残留癌细胞。术后需结合病理报告评估手术效果。
3、术后治疗:放射性碘治疗可清除残留甲状腺组织和转移灶,降低复发风险。靶向药物如索拉非尼、乐伐替尼可用于复发或转移性甲状腺癌的治疗。
4、定期随访:术后定期进行甲状腺功能检查、超声检查、全身碘扫描等,早期发现复发迹象。随访频率根据患者具体情况制定,通常为每3-6个月一次。
5、生活方式:保持健康生活方式有助于降低复发风险。均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等均可提高机体免疫力,减少复发可能。
甲状腺乳头状癌患者术后需注意饮食调理,适当增加富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类等。避免高碘食物,如海带、紫菜等。适量运动如散步、瑜伽等有助于提高身体机能。保持良好的心态,积极配合治疗,定期复查,有助于降低复发风险,提高生活质量。

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2025-06-27 12:39

甲状腺癌术后能喝牛奶吗

李芸

李芸

主任医师

临汾市人民医院

甲状腺癌术后可以适量饮用牛奶,牛奶富含蛋白质和钙,有助于术后恢复。术后饮食需均衡,避免刺激性食物,牛奶可作为营养补充的一部分。
1、牛奶选择:术后建议选择低脂或脱脂牛奶,避免高脂肪摄入对消化系统造成负担。低脂牛奶蛋白质含量较高,有助于伤口愈合和身体恢复。同时,注意观察是否有乳糖不耐受现象,必要时可选择无乳糖牛奶。
2、饮用时间:术后初期可少量多次饮用牛奶,避免一次性摄入过多引起不适。建议在餐后或两餐之间饮用,避免空腹饮用导致胃部不适。术后胃肠功能恢复较慢,少量饮用有助于消化吸收。
3、温度控制:牛奶温度不宜过冷或过热,常温或温热状态更适宜术后饮用。过冷的牛奶可能刺激胃肠道,过热的牛奶可能影响营养成分的吸收。温热的牛奶有助于舒缓消化道,促进营养吸收。
4、搭配建议:牛奶可与全麦面包、燕麦等搭配食用,增加营养摄入的多样性。全麦面包富含膳食纤维,有助于肠道健康;燕麦含有丰富的β-葡聚糖,有助于增强免疫力。搭配食用可提高整体营养水平。
5、个体差异:术后恢复情况因人而异,饮用牛奶前可咨询医生或营养师,根据个人情况调整。部分患者可能存在乳糖不耐受或牛奶过敏,需根据实际情况调整饮食方案。医生会根据术后恢复情况给出个性化建议。
甲状腺癌术后饮食需注重营养均衡,牛奶可作为优质蛋白质和钙的来源,但需根据个人情况适量饮用。术后恢复期间,建议多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷物。同时,适当进行轻度运动,如散步或瑜伽,有助于促进血液循环和身体恢复。术后定期复查,遵医嘱调整饮食和生活习惯,有助于提高康复效果。

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2025-06-27 07:29

用于治疗鼻咽癌的靶向药物有什么

李芸

李芸

主任医师

临汾市人民医院

鼻咽癌的靶向治疗可通过西妥昔单抗、尼妥珠单抗、帕尼单抗等药物进行,这些药物通过抑制肿瘤生长和扩散发挥作用。鼻咽癌可能与EB病毒感染、遗传因素、环境暴露、饮食习惯、免疫系统异常等因素有关,通常表现为鼻塞、鼻出血、耳鸣、听力下降、颈部淋巴结肿大等症状。
1、西妥昔单抗:西妥昔单抗是一种单克隆抗体,通过与表皮生长因子受体结合,抑制肿瘤细胞的增殖和存活。该药物通常以静脉注射方式给药,剂量为每平方米体表面积250毫克,每周一次。西妥昔单抗适用于晚期或复发性鼻咽癌患者,能够有效延长患者的生存期。
2、尼妥珠单抗:尼妥珠单抗是一种人源化单克隆抗体,靶向表皮生长因子受体,抑制肿瘤细胞的生长和转移。该药物以静脉注射方式给药,剂量为每平方米体表面积400毫克,每周一次。尼妥珠单抗适用于局部晚期或转移性鼻咽癌患者,能够显著提高治疗效果。
3、帕尼单抗:帕尼单抗是一种全人源单克隆抗体,通过与表皮生长因子受体结合,阻断肿瘤细胞的信号传导通路。该药物以静脉注射方式给药,剂量为每平方米体表面积6毫克,每两周一次。帕尼单抗适用于难治性或复发性鼻咽癌患者,能够有效控制病情进展。
4、靶向药物联合放疗:靶向药物与放疗联合使用,能够增强治疗效果,提高肿瘤的局部控制率。西妥昔单抗、尼妥珠单抗等药物与放疗联合应用,适用于局部晚期鼻咽癌患者,能够显著延长患者的无进展生存期。
5、靶向药物联合化疗:靶向药物与化疗联合使用,能够提高化疗的疗效,减少肿瘤的复发和转移。帕尼单抗、西妥昔单抗等药物与化疗联合应用,适用于晚期或转移性鼻咽癌患者,能够改善患者的生活质量和生存期。
鼻咽癌患者在治疗期间应注重饮食调理,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬菜和水果。适当进行有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,有助于增强体质,提高免疫力。保持良好的生活习惯,避免吸烟和饮酒,定期复查,监测病情变化。

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2025-06-26 14:37

甲状腺癌不手术会怎样

谢江强

谢江强

副主任医师

瑞安市妇幼保健院

甲状腺癌不手术可能导致肿瘤继续生长、扩散至其他器官,增加治疗难度和风险。甲状腺癌的治疗方法包括手术切除、放射性碘治疗、靶向药物治疗等。甲状腺癌可能与遗传因素、辐射暴露、碘摄入异常等因素有关,通常表现为颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等症状。
1、肿瘤生长:甲状腺癌未手术切除,肿瘤可能持续增大,压迫周围组织,导致呼吸困难、吞咽困难等症状。定期复查和影像学检查有助于监测肿瘤变化。
2、远处转移:甲状腺癌可能通过血液或淋巴系统转移至肺、骨、脑等器官,增加治疗难度。放射性碘治疗和靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼可用于控制转移。
3、症状加重:未治疗的甲状腺癌可能导致声音嘶哑、颈部疼痛等症状加重。对症治疗如镇痛药物、声带训练可缓解症状。
4、并发症风险:甲状腺癌未手术可能增加甲状腺功能异常、甲状旁腺功能减退等并发症风险。激素替代治疗和钙剂补充有助于控制并发症。
5、生存率下降:甲状腺癌未及时手术可能降低生存率,尤其是高危型甲状腺癌。早期诊断和综合治疗是提高生存率的关键。
甲状腺癌患者应注重饮食均衡,增加富含碘的食物如海带、紫菜,避免高脂肪、高糖饮食。适量运动如散步、瑜伽有助于增强体质。定期复查甲状腺功能和影像学检查,遵医嘱进行治疗和护理,有助于控制病情和提高生活质量。

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2025-06-26 09:42

肠癌术后肝转移的症状

李芸

李芸

主任医师

临汾市人民医院

肠癌术后肝转移的症状可能包括肝区疼痛、体重下降、食欲减退、黄疸和腹水等。
1、肝区疼痛:肝转移初期可能无明显症状,但随着病情发展,肝脏体积增大或肿瘤压迫周围组织,患者可能感到右上腹隐痛或胀痛。疼痛可能逐渐加重,尤其在活动或深呼吸时更为明显。若疼痛持续或加剧,需及时就医,通过影像学检查明确病情。
2、体重下降:肝转移患者常因食欲减退、消化功能减弱或肿瘤消耗而出现体重下降。体重下降可能与肿瘤代谢活跃、营养摄入不足或肝功能受损有关。患者需注意均衡饮食,适当补充高蛋白、高热量食物,必要时可通过营养支持治疗改善营养状况。
3、食欲减退:肝转移可能导致肝功能受损,影响消化酶的分泌和胆汁的排泄,从而引起食欲减退。患者可能感到恶心、饱胀或对食物失去兴趣。建议少量多餐,选择易消化的食物,如粥类、蒸蛋等,避免油腻和刺激性食物。
4、黄疸:肝转移可能压迫胆管,导致胆汁排泄受阻,引发黄疸。患者可能出现皮肤和巩膜黄染、尿液颜色加深、粪便颜色变浅等症状。黄疸需通过肝功能检查和影像学检查明确病因,必要时需进行胆道引流或手术治疗。
5、腹水:肝转移可能导致门静脉高压或肝功能衰竭,引发腹水。患者可能感到腹部胀满、呼吸困难或下肢水肿。腹水需通过腹部超声或CT检查明确,治疗包括限制钠盐摄入、利尿剂使用或腹腔穿刺引流。
肠癌术后肝转移患者需定期复查肝功能、肿瘤标志物及影像学检查,密切关注身体变化。饮食上应选择低脂、高蛋白、富含维生素的食物,如鱼类、瘦肉、新鲜蔬菜和水果。适当进行轻度运动,如散步、太极等,有助于增强体质和改善心理状态。若出现异常症状,应及时就医,接受专业治疗。

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2025-06-25 17:20

肺癌发生脑转移怎么办

谢江强

谢江强

副主任医师

瑞安市妇幼保健院

肺癌发生脑转移可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗和化疗等方式治疗。肺癌脑转移通常由肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散至脑部引起。
1、手术切除:对于单发或局限性的脑转移病灶,手术切除是首选治疗方式。手术能够直接移除病灶,减轻颅内压,缓解症状。术后需结合其他治疗手段,如放疗或化疗,以降低复发风险。
2、放射治疗:全脑放疗是脑转移的常用治疗方式,适用于多发病灶或无法手术的患者。放疗通过高能射线杀灭肿瘤细胞,控制病情进展。立体定向放射外科SRS则针对单发或少量病灶,提供高精度、高剂量的局部治疗。
3、靶向治疗:针对特定基因突变的肺癌患者,靶向药物如厄洛替尼、吉非替尼和奥希替尼能够有效抑制肿瘤生长。这些药物通过阻断肿瘤细胞的信号通路,延缓病情进展,改善生活质量。
4、免疫治疗:免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗和阿替利珠单抗,通过激活患者自身的免疫系统攻击肿瘤细胞。免疫治疗在部分患者中显示出长期疗效,尤其适用于PD-L1表达阳性的患者。
5、化疗:化疗药物如顺铂、卡铂和培美曲塞,通过杀灭快速分裂的肿瘤细胞控制病情。化疗常与放疗或靶向治疗联合使用,以提高治疗效果。化疗可能伴随一定副作用,需在医生指导下进行。
肺癌脑转移患者需在医生指导下制定个体化治疗方案,结合手术、放疗、靶向治疗、免疫治疗和化疗等多种手段,以最大程度控制病情,提高生存质量。日常护理中,患者需保持良好的心态,合理饮食,适度运动,定期复查,及时调整治疗方案。饮食上可多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、鸡蛋、蔬菜和水果,避免高脂肪、高糖分的食物。运动方面,建议选择轻度有氧运动,如散步、瑜伽等,以增强体质,改善免疫力。

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2025-06-25 12:10

直肠腺瘤和息肉的区别

李芸

李芸

主任医师

临汾市人民医院

直肠腺瘤和息肉是两种常见的直肠病变,它们在性质、形态和潜在风险上存在显著差异。直肠腺瘤属于肿瘤性病变,具有潜在恶变风险;而息肉则分为肿瘤性和非肿瘤性,部分息肉可能进展为腺瘤或癌变。直肠腺瘤和息肉的区别主要体现在病理性质、形态特征、生长方式、癌变风险及治疗方案等方面。
1、病理性质:直肠腺瘤是一种肿瘤性病变,由腺上皮细胞异常增生形成,属于癌前病变。息肉则是一种形态学描述,泛指肠壁向肠腔内突出的隆起性病变,分为肿瘤性息肉如腺瘤性息肉和非肿瘤性息肉如炎性息肉、增生性息肉。
2、形态特征:直肠腺瘤通常呈分叶状或菜花状,表面可能伴有糜烂或出血,体积较大,直径多超过1厘米。息肉形态多样,可为圆形、椭圆形或分叶状,表面光滑或粗糙,体积大小不一,直径从几毫米到数厘米不等。
3、生长方式:直肠腺瘤多呈浸润性生长,可能侵犯肠壁深层组织,边界不清。息肉通常为局限性生长,边界清晰,不侵犯周围组织,部分息肉可带蒂生长。
4、癌变风险:直肠腺瘤具有较高的癌变风险,尤其是绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,癌变率可达30%-50%。息肉癌变风险因类型而异,腺瘤性息肉癌变风险较高,炎性息肉和增生性息肉癌变风险较低。
5、治疗方案:直肠腺瘤通常需要内镜下切除或手术切除,术后需定期随访。息肉治疗取决于类型和大小,小息肉可内镜下切除,大息肉或可疑恶变者需手术切除。
直肠腺瘤和息肉的预防与护理需从饮食、运动、生活习惯等多方面入手。饮食上建议增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,减少红肉和加工肉制品摄入。运动方面,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。生活习惯上,戒烟限酒,保持规律作息,避免久坐。定期进行肠镜检查,尤其是40岁以上人群或有家族史者,有助于早期发现和治疗直肠病变。

1人回答

2025-06-25 10:41

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