慢性咳嗽的中医病理机制主要与肺、脾、肾三脏功能失调有关,治疗需辨证施治,调理脏腑功能。中医认为,慢性咳嗽多因外邪侵袭、脏腑虚弱或情志失调导致肺气失宣、痰湿内阻,治疗可通过中药、针灸、推拿等方法改善症状。
1、外邪侵袭:风寒、风热、燥邪等外邪侵袭肺脏,导致肺气失宣,引发咳嗽。风寒咳嗽表现为咳嗽声重、痰稀白,可选用麻黄汤、杏苏散等疏风散寒;风热咳嗽表现为咳嗽痰黄、咽喉肿痛,可选用银翘散、桑菊饮等疏风清热;燥邪咳嗽表现为干咳少痰、咽干鼻燥,可选用桑杏汤、清燥救肺汤等润燥止咳。
2、肺脾肾虚:肺气虚、脾气虚、肾阳虚等脏腑功能失调,导致肺气失宣、痰湿内阻,引发咳嗽。肺气虚表现为咳嗽无力、气短懒言,可选用补肺汤、玉屏风散等补肺益气;脾气虚表现为咳嗽痰多、食欲不振,可选用六君子汤、参苓白术散等健脾化痰;肾阳虚表现为咳嗽痰稀、腰膝酸软,可选用金匮肾气丸、右归丸等温肾纳气。
3、情志失调:情志不畅、肝气郁结,导致肺气失宣,引发咳嗽。肝气郁结表现为咳嗽胸胁胀痛、情绪抑郁,可选用柴胡疏肝散、逍遥散等疏肝理气;肝火犯肺表现为咳嗽痰黄、口苦咽干,可选用龙胆泻肝汤、黛蛤散等清肝泻火。
4、痰湿内阻:痰湿内阻、肺气失宣,引发咳嗽。痰湿咳嗽表现为咳嗽痰多、胸闷脘痞,可选用二陈汤、三子养亲汤等化痰止咳;痰热咳嗽表现为咳嗽痰黄、胸闷烦热,可选用清气化痰丸、小陷胸汤等清热化痰。
5、针灸推拿:针灸可通过刺激肺俞、脾俞、肾俞等穴位,调理脏腑功能,改善咳嗽症状;推拿可通过按摩肺经、脾经、肾经等经络,疏通气血,缓解咳嗽。
慢性咳嗽的中医治疗需根据具体病因辨证施治,通过中药、针灸、推拿等方法调理脏腑功能,改善症状。同时,患者应注意饮食调理,避免辛辣刺激食物,保持情绪稳定,适当锻炼,增强体质,预防咳嗽复发。