耳朵里面有像心跳一样的响声常见的是血管搏动性耳鸣,部分患者按压颈部大血管的时候这种声音会消失或者减弱,可以判断患者是否是血管搏动性耳鸣。血管搏动性耳鸣可能是以下原因:1、有的患者出现血流动力学的改变,常见的有严重贫血、恶性高血压以及没有控制好的贫血等相关疾病,诱发血液动力学的改变,很容易出现搏动性耳鸣。有的患者过于焦虑、休息不好、抑郁、植物神经紊乱、过度关注自己的耳朵,也容易出现这种表现。2、有的患者由颈部动脉或者静脉的血管畸形造成,常见的有颈动脉瘤、颈静脉球体瘤、动静脉瘘、动静脉血管畸形等,建议完善相关的彩超以及CT等检查进行判断。