髓样乳腺癌如何确诊？

髓样乳腺癌的确诊通常依赖病理学检查以及影像学诊断，核心方法包括影像检查、组织活检及免疫组化分析，以区分髓样乳腺癌与其他乳腺癌类型。早期确诊对治疗至关重要。
1. 影像学检查明确肿块特征
乳腺的影像学检查是诊断髓样乳腺癌的第一步，一般包括乳腺X线钼靶拍片、乳腺超声以及磁共振成像MRI。髓样乳腺癌通常表现为边界清晰、无钙化的肿块，MRI在鉴别良性腺瘤和恶性肿瘤方面尤为重要。但单纯影像检查不能完全确诊，仍需进一步病理分析。
2. 穿刺活检获取组织样本
组织活检是所有乳腺癌确诊的金标准。医生通过细针穿刺活检或粗针穿刺活检从病变部位提取组织样本，并送往实验室进行病理学分析。髓样乳腺癌在显微镜下可见明显的淋巴细胞浸润与特定的大团细胞，组织结构均匀且呈髓样质地，这些特征有助于确诊该病。
3. 免疫组化分析及分子病理检查
为了进一步明确诊断并排除与其他乳腺癌类型的混淆，免疫组化检测对髓样乳腺癌尤为重要。该癌症类型通常对雌激素受体ER、孕激素受体PR和人类表皮生长因子受体2HER2呈阴性反应即常被视为三阴性乳腺癌的一种亚型。除此之外，相关基因检测可以检测是否存在BRCA1/2基因突变，这可能对预后评估和治疗方案选择提供帮助。
通过以上方法可以明确髓样乳腺癌的诊断，若确诊为髓样乳腺癌，应根据病情选择手术切除、化疗和靶向治疗等方案。早期发现和积极治疗预后相对良好。如怀疑乳腺出现异常，应尽早就医以评估风险并确定治疗方案，确保健康安全。