脑血管破裂,可引起脑实质内出血或蛛网膜下腔出血,病情均较重,危险性高,死亡率高。一、脑出血的预后:脑出血总体预后较差,脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的主要原因。预后与出血量、出血部位、意识状态及有无并发症有关。脑干、丘脑和大量脑室出血预后较差;与脑梗死不同,不少脑出血患者起初严重的神经功能缺损,可以恢复良好,甚至可以完全恢复正常。如果血压控制良好,一般高血压脑出血的复发相对较低,但动静脉血管畸形所致的脑出血例外,年复发率接近于2%。二、蛛网膜下腔出血,总体预后较差,其病死率高达45%,存活者中亦有很高的致残率。动脉瘤破裂性的蛛网膜下腔出血,死亡率高。约12%的患者到达医院前死亡,20%死于入院后;存活者一半遗留永久性残疾,主要是认知功能障碍。未经外科治疗者约20%死于再出血,死亡多在出血后最初数日。