开颅手术后水肿正常吗

开颅手术后水肿可通过药物治疗、物理治疗、监测观察等方式缓解，通常由手术创伤、炎症反应、脑组织损伤等原因引起。
1、手术创伤：开颅手术过程中，脑组织受到机械性损伤，局部血管破裂或受压，导致血液和液体渗出，形成水肿。术后需密切观察颅内压变化，必要时使用甘露醇注射液20%浓度，每次125-250ml，静脉滴注或呋塞米片20mg，每日1-2次，口服进行脱水治疗。
2、炎症反应：手术创伤引发局部炎症反应，炎性介质释放导致血管通透性增加，液体渗出至组织间隙形成水肿。可应用地塞米松注射液5mg，每日1次，静脉注射或甲泼尼龙片4mg，每日1次，口服抑制炎症反应。
3、脑组织损伤：手术过程中，脑组织可能因牵拉、切割或电凝等操作受到直接损伤，损伤区域周围出现水肿。术后需进行头颅CT或MRI检查，评估水肿范围和程度，必要时采取亚低温治疗或高压氧治疗。
4、颅内压增高：水肿导致颅内压增高，可能引发头痛、恶心、呕吐等症状。需监测颅内压，必要时进行脑室外引流或去骨瓣减压手术，缓解颅内压增高。
5、脑灌注不足：水肿压迫周围脑组织，影响脑血流灌注，可能导致神经功能障碍。需维持血压稳定，保证脑灌注，必要时使用多巴胺注射液5-20μg/kg/min，静脉泵入提升血压。
开颅手术后水肿是常见现象，但需密切关注其变化。术后饮食宜清淡，避免高盐高脂食物，适当补充富含维生素和蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类和新鲜蔬菜水果。保持充足休息，避免剧烈运动，定期复查头颅影像学检查，及时调整治疗方案。