妊娠20周以后,胎儿在子宫内死亡称为死胎,半数以上的死胎为胎儿缺氧所致。导致缺氧的原因有:1、胎盘因素如前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;2、胎儿的因素如多胎胎儿宫内发育迟缓、畸胎;3、母体因素如妊娠高血压综合症、糖尿病、过期妊娠;4、子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强、子宫破裂等。胎儿死亡后,孕妇自觉的胎动停止,乳房胀感消失。检查子宫不再继续增大、体重下降、胎心消失,则可考虑死胎。B超检查提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形,即可确诊。死胎多数能自行排除,若死后三周未排出,退变的胎盘和羊水可引起母体血液循环障碍,导致弥漫性血管内凝血。死胎一经确诊,应尽快终止妊娠。