老年人胆结石需不需要手术治疗,一般需要根据病症严重程度决定,症状较轻时保守治疗较重时手术治疗。1、症状较轻:对于部分直径较小的静止性结石患者,在没有腹痛、发热、黄疸等临床症状时,可以选择保守治疗。2、症状较重:如果胆结石直径大于3厘米,出现胆源性胰腺炎、瓷样胆结石、胆结石伴胆囊息肉、填充性胆结石、胆囊萎缩,或因胆结石出现反复胆囊炎、腹痛、发热、黄疸等症状,就要积极进行手术治疗。经麻醉医师和专科医师综合评估后,老年患者在全身条件允许时,可以进行手术。建议患者出现上述症状时,应注意避免食用油腻刺激食物,防止症状加重。