糖尿病酮症酸中毒需要及时治疗,通过补液、胰岛素和电解质补充等综合方法纠正体内代谢紊乱,同时查明诱因以避免再次发生。
1、补液治疗
糖尿病酮症酸中毒会导致体内严重脱水,补液是首要的治疗措施。通常选择生理盐水进行迅速补液,一般在头几个小时内补充大约4到6升液体,以纠正脱水情况。然后,根据患者的具体情况逐渐更换为含葡萄糖的盐水,防止血糖下降过快引起的低血糖。
2、胰岛素治疗
糖尿病酮症酸中毒的核心病理是胰岛素严重不足导致的血糖和酮体超标,因此需要及时补充外源性胰岛素以降低血糖水平。常用持续静脉滴注短效胰岛素的方法,将血糖逐渐降至正常范围,同时抑制酮体生成。必须密切监测血糖、血酮,并适时调整胰岛素剂量。
3、电解质补充与酸碱平衡调整
糖尿病酮症酸中毒往往伴随电解质紊乱,尤其是低钾血症。补钾是治疗过程中不可忽视的步骤,在补液和胰岛素治疗期间,应定期检测血钾水平并适量补充钾离子。严重酸中毒时可采用碳酸氢钠进行纠正,但需由专科医生根据病情谨慎使用,以免引起副作用。
4、查明诱因并治疗原发病
糖尿病酮症酸中毒通常由其他应激状态诱发,如感染、外伤、急性心梗或药物使用等。在紧急处理脱水和高血糖之后,应进行全面病因筛查。如为感染所致,则需应用抗生素控制感染;若为药物导致,则应调整用药方案。
糖尿病酮症酸中毒是一种危及生命的急症,处理不当可能造成严重后果。患者一旦出现剧烈口渴、疲乏、恶心、腹痛等症状,应立即就医。康复后需加强血糖监测和糖尿病管理,预防类似情况再次发生,确保长期稳定的健康状态。