什么是压力性尿失禁？

压力性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，指在咳嗽、打喷嚏、运动或其他增加腹压的情况下，不由自主地漏尿。主要与骨盆底肌肉松弛、膀胱括约肌功能不全等因素有关，可以通过锻炼骨盆底肌群、生活方式调整或手术治疗等方法改善。
1、压力性尿失禁的成因
压力性尿失禁的原因主要有以下几种：
生理因素：随着年龄增长，盆底肌肉逐渐松弛，女性尤其常见于经历过分娩或更年期后激素水平变化，导致尿道支持结构变弱，膀胱括约肌的收缩功能下降。
外伤：外伤或骨盆区域的手术可能破坏膀胱或尿道周围的神经和支持结构，造成控尿功能受损。
病理因素：感染、长期慢性咳嗽如慢性阻塞性肺病、肥胖等都会对膀胱和尿道的负担增加，诱发漏尿加重。
2、压力性尿失禁的处理方式
非手术治疗
a. 凯格尔运动：通过反复收缩和放松骨盆底肌肉，每次15-20分钟，每天3次，可以增强尿道的支持性肌肉功能。
b. 膀胱训练：制定如厕计划，延长排尿间隔时间，帮助膀胱适应更大储尿量，逐步增强控尿能力。
c. 生活方式调整：减轻体重、避免辛辣刺激饮食、适量减少液体摄入，戒烟以减轻咳嗽对腹压的影响。
药物治疗
目前针对压力性尿失禁的药物选择较少，但部分患者可以尝试激素替代疗法如局部应用雌激素改善尿道支撑结构。需在医生指导下使用药物。
手术治疗
a. 经尿道吊带术TVT/TOT：通过植入支持性吊带帮助恢复尿道正常位置，提升控尿能力。
b. 膀胱颈修复术：适用于尿道明显脱垂或盆底组织损伤的患者。
c. 人工括约肌植入术：针对严重病例，通过手术植入人工括约肌，帮助控制尿液流出。
压力性尿失禁通常对生活质量产生较大影响，早期发现并采取干预措施可以有效改善症状。如果症状明显或影响日常生活，建议尽早前往专业医院进行评估和治疗，以获得最佳的治疗效果和生活质量改善。