2型糖尿病如何选择降糖药

2型糖尿病患者选择降糖药需根据血糖水平、并发症及个体差异综合评估。

降糖药物选择需考虑患者胰岛功能、体重、肝肾功能及合并症等因素。二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，适用于肥胖或超重患者，可改善胰岛素抵抗。格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，适用于胰岛功能尚存的患者。阿卡波糖片可抑制肠道α-糖苷酶，延缓碳水化合物吸收，适合餐后血糖升高为主的患者。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片通过促进尿糖排泄降低血糖，同时具有减轻体重和降压作用。胰高血糖素样肽-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液可延缓胃排空、抑制食欲，适合合并肥胖的患者。部分患者可能需要联合用药以达到最佳控糖效果。

患者应定期监测血糖，遵医嘱调整用药方案，同时配合饮食控制和适度运动。