妊娠期肺栓塞的高危因素有哪些

妊娠期肺栓塞的高危因素包括年龄、肥胖、多胎妊娠、既往血栓病史、长时间卧床。这些因素可能增加孕妇发生肺栓塞的风险。
1、年龄：高龄孕妇35岁以上因血管弹性下降、血液黏稠度增加，更容易发生血栓。建议高龄孕妇定期进行血液检查，监测凝血功能，必要时在医生指导下使用抗凝药物如低分子肝素如依诺肝素，剂量为40mg/天，皮下注射。
2、肥胖：体重指数BMI超过30的孕妇，脂肪组织增多可能压迫血管，影响血液循环，增加血栓风险。肥胖孕妇应控制体重增长，保持健康饮食，如减少高脂肪、高糖食物摄入，增加蔬菜和全谷物的比例。
3、多胎妊娠：双胎或多胎妊娠时，子宫对下腔静脉的压迫更明显，导致静脉回流受阻，增加血栓形成风险。多胎妊娠孕妇应避免长时间站立或久坐，适当进行轻度运动如散步，促进血液循环。
4、既往血栓病史：有静脉血栓或肺栓塞病史的孕妇，复发的风险较高。这类孕妇需在医生指导下进行预防性抗凝治疗，如使用低分子肝素如达肝素，剂量为5000IU/天，皮下注射，并定期监测凝血指标。
5、长时间卧床：因妊娠并发症需长时间卧床的孕妇，下肢活动减少，血液循环减慢，易形成血栓。建议卧床孕妇进行被动运动，如家属协助进行下肢按摩，或使用气压治疗仪促进血液回流。
妊娠期肺栓塞的预防需从多方面入手，孕妇应保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免长时间卧床。饮食上可多摄入富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果和坚果，有助于改善血管健康。运动方面，每天进行30分钟的低强度有氧运动，如孕妇瑜伽或游泳，有助于促进血液循环。护理上，孕妇应定期进行产检，密切关注自身身体状况，发现异常及时就医。