2型糖尿病酮症酸中毒严重吗

2型糖尿病酮症酸中毒是一种严重的急性并发症，需要立即就医治疗。这种情况通常由胰岛素不足、感染、应激等因素引起，表现为高血糖、脱水、酸中毒等症状。治疗包括补液、胰岛素注射、纠正电解质紊乱等措施。
1、胰岛素不足：2型糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗加重，导致血糖无法有效利用，脂肪分解加速，产生大量酮体，引发酸中毒。治疗需及时补充胰岛素，如皮下注射门冬胰岛素10-20单位，或静脉注射胰岛素0.1单位/千克体重/小时，逐步降低血糖水平。
2、感染因素：感染如肺炎、尿路感染等会加重胰岛素抵抗，导致血糖升高，诱发酮症酸中毒。治疗需控制感染，使用抗生素如头孢曲松1-2克静脉注射，每日一次，同时监测感染指标，及时调整治疗方案。
3、应激状态：手术、创伤、情绪波动等应激状态下，体内应激激素分泌增加，胰岛素作用减弱，血糖升高，脂肪分解加速，酮体生成增多。治疗需缓解应激状态，必要时使用镇静药物如地西泮5-10毫克口服，同时密切监测血糖和酮体水平。
4、高血糖表现：酮症酸中毒患者血糖通常高于13.9毫摩尔/升，伴有口渴、多尿、乏力等症状。治疗需快速补液，如静脉注射0.9%氯化钠溶液，每小时500-1000毫升，同时监测电解质水平，纠正脱水状态。
5、酸中毒症状：酮体堆积导致血液pH值降低，出现呼吸深快、恶心、呕吐等症状。治疗需纠正酸中毒，如静脉注射碳酸氢钠50-100毫升，同时监测血气分析，逐步恢复酸碱平衡。
2型糖尿病酮症酸中毒患者需注意饮食调节，如选择低糖、低脂、高纤维食物，避免高糖高脂饮食。适当运动有助于改善胰岛素敏感性，如每天进行30分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血糖和酮体水平，及时调整治疗方案，预防并发症的发生。