2型糖尿病患者应用二甲双胍治疗时,一般从小剂量开始,逐渐增加至有效剂量。常用起始剂量为100mg/d,若未达到血糖控制目标,可增至200-800mg/d。对于肥胖的2型糖尿病患者,推荐最大剂量为20mg/kg/天。二甲双胍主要通过抑制肝脏葡萄糖输出、减少肠道对葡萄糖的吸收而降低血糖。二甲双胍还可减轻体重、改善血脂谱和胰岛素抵抗等。二甲双胍是目前临床上治疗2型糖尿病的一线药物。在使用二甲双胍之前,需注意以下几点:1、肝肾功能不全者慎用;2、有严重感染或外伤、手术、应激状态者慎用;3、孕妇及哺乳期妇女慎用;4、低血压患者慎用;5、心力衰竭患者慎用;6、服用其他降糖药者应在医生指导下调整用药方案。另外,在使用过程中应注意监测血糖,根据血糖水平及时调整用药剂量。如果出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,应及时就医处理。