先天性胆总管囊肿是一种以腹痛、黄疸和腹部肿块为主要表现的先天性疾病,应尽早就医进行诊断和治疗。其症状因囊肿大小及并发症而异,部分患者可能同时有消化道不适或者胆道感染风险。
1、腹痛
腹痛是先天性胆总管囊肿最常见的症状之一,多表现为右上腹或上腹部的隐痛或胀痛,较大的囊肿可能会压迫周围组织引起持续疼痛。若囊肿并发胆管炎或胆石症,则会有急性剧烈疼痛,甚至呈阵发性绞痛。
2、黄疸
囊肿生长时压迫胆总管或胆管出口,影响胆汁排泄,引起黄疸。患者皮肤和巩膜可能会变黄,同时伴随尿液颜色加深。若囊肿影响范围较大,黄疸会逐渐加重并伴随瘙痒,需要紧急处理。
3、腹部肿块
部分患者会在上腹部触摸到质地光滑、无压痛的肿块,这通常是胆总管囊肿增大的直接表现。在儿童患者中,腹部肿块常较为典型。有时肿块较大还可能造成消化道症状,如恶心、呕吐等。
4、消化道症状
囊肿影响胆汁流动或引起并发症时,会导致食欲减退、恶心和呕吐等症状。一些患者可能会出现反流性食管炎或腹泻。这些症状在病情加重时会更加明显。
5、胆道感染或并发症
囊肿容易导致胆道感染,表现为发热、寒战、剧烈右上腹痛和明显黄疸即“胆管炎三联征”。长期不治疗可能引发慢性胆道问题,甚至增加胆道恶性病变的风险。
针对这些表现,治疗以手术为主,主要包括以下方式:
胆总管囊肿切除术:切除囊肿后进行胆肠吻合术以恢复胆汁引流通路,这是标准治疗方法。
胆囊切除术:若伴随胆结石或胆囊炎,可一并切除胆囊。
内镜介入治疗:对部分合并胆管狭窄的患者,可选择内镜下支架置入以缓解症状。
尽早发现和治疗是预防并发症的关键。如果您或家人出现腹痛、黄疸等症状,应尽快就医,由专业医生进行影像学检查如超声、CT或MRI明确诊断,确保采取科学有效的治疗方案,避免病情恶化或引发恶性疾病风险。