复禾问答 神经外科

脑出血患者如何选择影像学检查

1人回答

提问时间:2024-09-11 19:33

问题描述

脑出血患者如何选择影像学检查

医生回答

兰军良

兰军良 副主任医师

回答时间:2024-09-11 20:29

脑出血患者选择影像学检查需要根据自身症状来评估,急性期脑出血患者首选颅脑CT检查,亚急性期或更晚的时间时需要磁共振评估检查。若患者出现典型的头疼、呕吐、血压较高的症状,可以粗略估计患者是脑出血。脑出血首选检查是颅脑CT,因为颅脑CT对脑出血的诊断敏感性几乎为100%,而且CT比较方便快捷,所以头颅CT是诊断脑出血最好的方法。而且颅脑CT可以准确判断病人出血的部位、出血量、是否破入脑室,以及判断出血的量是否达到了做手术的指针。例如微创手术钻孔引流可以在CT定位的情况下做脑出血手术,所以CT是脑出血急性期的首选方法。如果到了亚急性期或更晚的时间时就需要磁共振评估,比如患者说有偏瘫病史,对于评估慢性期或者亚急性期以后的脑出血、脑梗塞检查也可以选择做核磁共振检查,因为得过脑出血的病人在磁共振上也有特异的改变。所以急性期首选CT检查,慢性期或是亚性期以后可以选择磁共振的检查。

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