怀疑肺癌时应立即进行影像学检查、病理学检查和实验室检查。影像学检查包括胸部X线、CT扫描和PET-CT,病理学检查包括支气管镜活检、穿刺活检和痰液细胞学检查,实验室检查包括血液肿瘤标志物检测、基因检测和免疫组化分析。
1、影像学检查是初步筛查肺癌的重要手段。胸部X线可以显示肺部异常阴影,但分辨率有限;CT扫描能够更清晰地观察肺部结构和病变细节,是诊断肺癌的首选影像学方法;PET-CT结合了功能代谢和解剖结构信息,有助于评估肿瘤的恶性程度和转移情况。
2、病理学检查是确诊肺癌的金标准。支气管镜活检通过内镜直接获取病变组织,适用于中央型肺癌;穿刺活检包括经皮肺穿刺和经支气管针吸活检,适用于周围型肺癌;痰液细胞学检查通过分析痰液中的脱落细胞,对中央型肺癌的诊断有一定价值。
3、实验室检查有助于辅助诊断和指导治疗。血液肿瘤标志物检测如CEA、CYFRA21-1和NSE等,可提示肺癌的可能性;基因检测如EGFR、ALK和KRAS等突变检测,对靶向治疗的选择至关重要;免疫组化分析通过检测肿瘤细胞的特定蛋白表达,有助于肺癌的分型和鉴别诊断。
怀疑肺癌时应尽快就医,医生会根据具体情况选择合适的检查方法。早期诊断和及时治疗对提高肺癌患者的生存率至关重要,切勿因恐惧或侥幸心理而延误检查。定期体检和戒烟是预防肺癌的有效措施,建议高危人群如长期吸烟者、有肺癌家族史者等提高警惕。