结肠癌需要手术的情况是:手术治疗对于结肠癌来说,是一种局部治疗,就是说疾病还是属于在局部范围之内,并没有影响到身体的其它部位,也就是说没有出现远处转移,以及局部浸润的情况下,而手术又能达到根治性治疗那么就可以采用手术的方法如果说这个疾病,已经出现了远处转移,那么理论上就失去了根治手术的可能,近年来临床研究发现,对于肝转移,肺转移的患者,根据转移的部位,和转移的具体情况,对于部分高选择性的患者,如果能够通过手术的方法,达到根治性切除,术后也是明显得到了改善,五年生存率,比不做手术的,要明显的提高,还有一种情况,如果在晚期结肠癌的病程中,出现了肠梗阻,消化道出血等肿瘤的急症,不解决的话,患者的生命,短期内会有危险,那么可以根据,患者的具体情况,行姑息性手术,解除肿瘤引起的急症。