胰腺癌与胃癌的鉴别,需通过临床表现、血液学检查、血清学检查、影像学检查三方面来进行。1、胃癌可能有上腹部的疼痛、便血,或者有消化道不良的症状,出现得比较早,比较明显,而胰头癌患者会出现恶心、呕吐、食欲不振、消化不良,可能出现的时间偏晚一点。2、胃癌可能是CA22、CA724出现异常比较明显,而胰腺癌可能是CA199、CEA、CA50升高得比较明显,同时胰腺癌血尿淀粉酶的变化,或者是血糖的变化,也比胃癌出现得早和明显。3、胃癌做胃镜检查时,会发现得比较明显,胃镜加病理活检可以获得确诊的诊断,而胰腺癌通过内镜、内镜超声、CT、MRCP、ERCP的检查,也可发现胰腺的占位病变。