乳腺癌为什么切除后还要化疗

乳腺癌切除后仍需化疗主要是为了清除残留癌细胞、降低复发概率、控制潜在转移。

乳腺癌手术虽能切除可见肿瘤组织，但可能存在血液或淋巴系统中的微小转移灶。化疗药物通过全身循环可杀灭这些残留癌细胞，尤其对激素受体阴性或HER2阳性等侵袭性较强的亚型更为关键。术后化疗还能消除手术中可能扩散的游离肿瘤细胞，对存在腋窝淋巴结转移或肿瘤体积较大的患者尤为重要。部分患者需根据分子分型接受靶向药物联合化疗，如三阴性乳腺癌常采用紫杉醇联合蒽环类方案。

术后化疗方案需结合病理分期、分子分型及患者耐受性制定，早期患者可能采用4-6周期标准化疗，晚期患者可能需要更强化疗或联合放疗。化疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，出现骨髓抑制需及时干预。患者可能出现恶心呕吐、脱发等不良反应，可通过止吐药和头皮冷却技术缓解。

治疗期间应加强营养支持，适当补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动但需保持适度活动。