肝硬化腹水的治疗需针对病因进行,常见原因包括门静脉高压、低蛋白血症和钠水潴留。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和手术治疗。门静脉高压是肝硬化腹水的主要原因,由于肝脏结构改变导致血流受阻,压力升高。低蛋白血症则因肝脏合成功能下降,血浆蛋白减少,血管内渗透压降低,液体渗出至腹腔。钠水潴留与肾脏功能异常有关,体内钠和水分无法正常排出,进一步加重腹水。
1、门静脉高压的治疗:药物如普萘洛尔可降低门静脉压力,减少腹水生成;经颈静脉肝内门体分流术TIPS通过建立分流通道降低门静脉压力;肝移植是终末期肝病的根治方法。
2、低蛋白血症的治疗:补充白蛋白可提高血浆渗透压,减少腹水;饮食中增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼类;避免高盐饮食,减少钠摄入。
3、钠水潴留的治疗:利尿剂如呋塞米和螺内酯可促进钠和水分排出;限制每日液体摄入量,避免过量饮水;定期监测体重和尿量,调整治疗方案。
肝硬化腹水的治疗需综合多种方法,早期干预可有效改善症状,延缓疾病进展。患者应定期复查,遵医嘱调整治疗方案,保持良好的生活习惯,避免加重肝脏负担。