胃穿孔通常在腹腔内有大量积聚的气体,通过x光检查可以发现皮下游离气体,这通常是可以诊断的。胃镜检查显然会刺激喉咙,患者在手术期间和手术后可能会出现明显的恶心和呕吐,加重胃穿孔的症状。胃穿孔的诊断除了有临床表现,查体可见病人痛苦表情,腹式呼气减弱或消失,腹肌呈"板状",全腹有压痛、反跳痛,右上腹部压痛明显,叩诊有移动性浊音,肝浊音界缩小或消失,肠鸣音明显减弱或消失,X线检查百分之八十的病人右膈下见到游离气体影。常规如果怀疑有胃穿孔,一般情况下建议通过x线等影像方式检查,如没有十分必要性不建议做胃镜检查。