脚后跟痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺、跟骨脂肪垫萎缩、外伤等原因引起。足底筋膜炎通常与长时间站立或行走有关,跟腱炎多因运动过度导致,骨刺则是骨骼退行性变化的结果,跟骨脂肪垫萎缩常见于老年人,外伤则包括扭伤或撞击等。
1、足底筋膜炎:足底筋膜是连接脚跟和脚趾的厚实结缔组织,长时间站立、行走或穿着不合适的鞋子可能导致其发炎。典型症状为早晨起床时脚跟疼痛,活动后缓解。治疗方法包括休息、冰敷、足底筋膜拉伸练习,严重时可使用非甾体抗炎药如布洛芬片400mg每日两次。
2、跟腱炎:跟腱是连接小腿肌肉和脚跟的肌腱,过度运动或突然增加运动量可能导致其发炎。症状表现为脚跟后部疼痛,尤其在活动时加重。治疗包括减少运动量、冰敷、跟腱拉伸练习,必要时可使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。
3、骨刺:骨刺是骨骼边缘的异常增生,常见于跟骨,可能与长期磨损或关节炎有关。症状为脚跟持续疼痛,尤其在站立或行走时加重。治疗包括穿软底鞋、使用足跟垫,严重时可进行物理治疗或局部注射皮质类固醇。
4、跟骨脂肪垫萎缩:跟骨脂肪垫是脚跟下方的软组织,随着年龄增长可能逐渐萎缩,导致缓冲作用减弱。症状为脚跟疼痛,尤其在硬地面上行走时明显。治疗包括穿软底鞋、使用足跟垫,必要时可进行脂肪垫填充手术。
5、外伤:脚跟部位的外伤包括扭伤、撞击或骨折,可能导致局部疼痛和肿胀。症状为急性疼痛、活动受限。治疗包括休息、冰敷、固定患处,严重时需就医进行影像学检查并采取相应治疗措施。
脚后跟痛患者应避免长时间站立或行走,选择软底鞋或足跟垫以减轻压力,适当进行足底筋膜和跟腱的拉伸练习,保持健康体重以降低足部负担。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,促进骨骼健康。规律运动如游泳、骑自行车有助于增强足部肌肉力量,避免过度运动导致损伤。