冠脉造影可通过术前评估、术中监测、术后护理等方式降低风险。冠脉造影通常由血管损伤、造影剂过敏、心律失常、肾功能损伤、感染等原因引起。
1、血管损伤:冠脉造影需通过导管进入血管,可能造成血管壁损伤或出血。术中应严格遵循无菌操作,术后密切观察穿刺部位有无出血或血肿,必要时使用止血药物如氨甲环酸片500mg口服。
2、造影剂过敏:部分患者对造影剂可能产生过敏反应,表现为皮疹、呼吸困难等。术前需详细询问过敏史,必要时进行过敏试验,术中可备用抗过敏药物如地塞米松注射液5mg静脉注射。
3、心律失常:导管操作可能刺激心脏,引发心律失常如室性早搏、房颤等。术中需持续心电监护,出现心律失常时可使用抗心律失常药物如胺碘酮注射液150mg静脉注射。
4、肾功能损伤:造影剂可能对肾功能造成一定影响,尤其是有基础肾病的患者。术前应评估肾功能,术后多饮水促进造影剂排泄,必要时使用护肾药物如乙酰半胱氨酸片600mg口服。
5、感染:手术操作可能引入病原体,导致局部或全身感染。术前需严格消毒,术后密切观察体温及穿刺部位情况,出现感染迹象时及时使用抗生素如头孢呋辛钠注射液750mg静脉注射。
冠脉造影后需注意休息,避免剧烈运动,饮食以清淡易消化为主,多摄入富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃等,促进血管修复。术后1周内避免提重物,保持穿刺部位清洁干燥,定期复查心电图及肾功能,如有不适及时就医。