肝癌的治疗方法有哪几种

肝癌的治疗方法主要包括手术切除、肝移植以及放射治疗、药物治疗。目前具体方式因患者病情程度及个体差异而异，需要根据专业医生的诊断选择最适合的方案。
1、手术治疗
手术切除是早期肝癌的首选治疗方法，适合病灶局限且肝功能良好的患者。具体手术方式包括肝部分切除术和肝叶切除术。手术的关键在于彻底切除肿瘤并保留足够健康的肝组织，术后患者需要加强护理，避免感染和监测肝功能恢复情况。对于符合条件者，术后5年的生存率相对较高。
2、肝移植
当患者的肝癌符合米兰标准单个肿瘤不超过5厘米，或肿瘤数量不超过3个且每个不超过3厘米，且伴有严重肝硬化或失代偿性肝功能时，可选择肝移植。此方法不仅可以清除肿瘤，还能治疗潜在的肝功能障碍。由于供体肝源有限，患者需等待匹配合适的肝脏以完成手术。
3、局部治疗消融和介入治疗
对于无法手术切除的小肿瘤，可选择局部治疗方法，如射频消融RFA或微波消融MWA，使用高温破坏肿瘤细胞。经动脉化疗栓塞TACE是常用的介入治疗方法，将化疗药物直接注入肝动脉，同时堵塞供应肿瘤的血管以抑制肿瘤生长。这种方法适合中晚期肝癌患者。
4、全身治疗药物治疗
靶向药物和免疫治疗是目前肝癌全身治疗的重要手段。常用的靶向药物如索拉非尼Sorafenib、仑伐替尼Lenvatinib，可以抑制肿瘤的生长和扩散，而免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂有望激活患者免疫系统攻击肿瘤细胞。这些药物治疗需在医生指导下制定个性化用药方案，同时注意副作用的管理。
5、放射治疗
肝癌的放射治疗主要用于中晚期或无法手术的患者，如立体定向放疗SBRT，可以精准杀灭病灶。此方法对特殊部位的肝癌病灶或转移灶有一定效果，需结合患者全身状况综合评估。
肝癌的治疗方式选择需结合患者病情、肝功能、体力状况等综合因素，由多学科团队制定个性化方案。尽早诊断、及早治疗是改善预后和提高生存率的关键，肝癌高危人群如慢乙肝或肝硬化患者应定期进行肝脏超声和甲胎蛋白AFP筛查。