简单的来说就是保守治疗无效或者是经常发作或者是痔疮比较严重,出现有嵌顿、水肿等这些情况都是需要手术治疗的,具体来讲三、四期内痔以及每次大便时都有肿物从肛门口脱出,特别是每次都是需要用手把它送回去这种情况的,保守治疗一般效果就不会太好,需要进行手术治疗,另外内痔经常出血,服用一些药物或者一些外用药物或者是注射等等这些保守治疗没有明显的效果,同时出血量比较大伴有严重贫血的患者,也是推荐手术治疗的还有外痔,由于外痔的痔核比较大或者经常出现有炎症、水肿,伴随有疼痛的症状反复发作的患者,我们也是要考虑手术进行治疗的。