慢阻肺等级划分标准

慢阻肺等级划分标准主要依据肺功能检测、症状严重程度和急性加重风险进行分级，分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。肺功能检测通过FEV1/FVC比值和FEV1占预计值百分比来评估气流受限程度；症状严重程度可通过CAT评分或mMRC呼吸困难评分进行量化；急性加重风险则根据过去一年内急性加重次数和是否伴有合并症来判断。
1、轻度：FEV1/FVC＜0.7，FEV1占预计值≥80%，CAT评分＜10或mMRC评分0-1级，过去一年急性加重次数≤1次。患者可能无明显症状，或仅在剧烈活动时感到呼吸困难。日常护理包括戒烟、避免空气污染、适度运动等。
2、中度：FEV1/FVC＜0.7，FEV1占预计值50%-79%，CAT评分10-20或mMRC评分2级，过去一年急性加重次数1-2次。患者日常活动时可能出现呼吸困难，伴有咳嗽、咳痰等症状。建议进行肺康复训练，使用长效支气管扩张剂如沙美特罗粉雾剂50μg每日两次。
3、重度：FEV1/FVC＜0.7，FEV1占预计值30%-49%，CAT评分21-30或mMRC评分3级，过去一年急性加重次数≥2次。患者日常活动明显受限，呼吸困难加重，可能伴有体重下降、乏力等症状。治疗方案包括联合使用长效支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂160/4.5μg每日两次。
4、极重度：FEV1/FVC＜0.7，FEV1占预计值＜30%，CAT评分＞30或mMRC评分4级，过去一年急性加重次数≥2次或伴有呼吸衰竭。患者静息时也可能出现呼吸困难，生活质量严重下降，可能需长期氧疗。治疗措施包括使用三联疗法，如乌美溴铵/维兰特罗/氟替卡松粉吸入剂62.5/25/100μg每日一次，必要时进行无创通气治疗。
饮食方面建议多摄入高蛋白、高热量食物，如鸡蛋、牛奶、鱼类，保持营养均衡；运动方面可选择散步、太极拳等低强度有氧运动，逐步增加运动量；护理上需注意室内空气流通，避免接触刺激性气体，定期进行肺功能监测和随访。