阴囊鞘膜积液绝大多数情况下需要做手术,不同病情的处理方式不一,包括交通性鞘膜积液、大量鞘膜积液量、少量鞘膜积液等,具体分析如下:1、交通性鞘膜积液:这是因为鞘状突没有闭合的情况下,腹腔和阴囊相互交通,这样腹腔内的渗液就会进入阴囊而形成鞘膜积液,久而久之容易形成腹股沟斜疝,所以需要做手术将鞘状突结扎。2、大量鞘膜积液:对于鞘膜积液量比较大的患者,比如B超探查超过4cm以上,也建议手术,否则可以造成有局部坠胀感,或者使得睾丸的温度升高,影响精液的正常产生。3、少量鞘膜积液:对于比较少量的鞘膜积液可以临床观察,这种情况只适用于小于1cm以下的阴囊鞘膜积液。绝大多数情况下需要做手术,但有少部分可以临床观察,具体检查和医生的查体为准。根据具体的病情,制定最具体的治疗方案。