多发性硬化鉴别诊断

磁共振成像是检测多发性硬化，最有效的辅助诊断手段，阳性率可达60%以上，明显优于CT，且能发现CT难以显示的小脑、脑干、脊髓内的脱髓鞘病灶。多发性硬化的特征性磁共振表现，为白质内多发长t1、长t2异常信号，脑内病灶直径常小于1.0厘米，一般为0.3到1.0厘米，散在分布于脑室周围、胼胝体、脑干与小脑，少数在灰白质交界处。病灶垂直于脑室壁的特点，是多发性硬化具有特征性的表现之一。脊髓多发性硬化病灶以颈、胸段多见，形态多样，多为散在小点状、斑块状、圆形或椭圆形，多分布于脊髓外周的白质部分。