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神经源性膀胱是什么

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提问时间:2025-05-03 13:44

问题描述

神经源性膀胱是什么

医生回答

郑志峰

郑志峰 副主任医师

回答时间:2025-05-03 14:18

神经源性膀胱是一种由于神经系统损伤或功能异常导致膀胱储尿或排尿功能障碍的疾病。这种情况可能引发尿潴留、尿失禁等症状,严重时还会对肾功能造成损害,需要根据病因进行针对性治疗,包括药物、导尿或手术等方式。
1、神经源性膀胱的常见原因
神经系统的损伤或功能异常是该疾病的主要成因。这些损伤可能与遗传、外伤、感染、疾病等因素有关:
遗传因素:一些遗传性神经疾病如多发性硬化或先天性脊柱裂可能导致膀胱神经功能异常。
环境因素:如外部创伤导致脊髓神经损伤,常见于车祸、高空坠落等事故中引发的脊髓损伤。
生理因素:部分老年人的神经退化导致神经源性膀胱。
外伤:脊柱外伤会直接损害控制膀胱的自主神经路径。
病理因素:脑卒中、帕金森病、糖尿病自律神经病变等也可能引发神经源性膀胱。
2、神经源性膀胱的症状表现
尿潴留:病人可能无法正常排尿,感到膀胱充盈却无排尿动力。
尿失禁:膀胱失控导致尿液不自主流出。
尿频和夜尿:膀胱容量减小或膀胱收缩异常引发排尿次数增多。
泌尿系感染:膀胱排空不完全为感染创造条件。
3、神经源性膀胱的治疗和管理
药物治疗:常用抗胆碱能药物如奥昔布宁来抑制膀胱过度收缩;若膀胱无力,可使用促动力药物如新斯的明。
导尿技术:清洁间歇导尿可帮助排空膀胱、减少感染几率,是广泛应用的无创管理方法。
手术治疗:对药物和导尿无效果的严重病例,医生可能会建议膀胱扩大术、人工膀胱手术等,以恢复正常的储尿及排尿功能。
生活管理:增加膳食纤维、清淡饮食、防治便秘,以及定时排尿以减少尿潴留发生的可能性。
神经源性膀胱对生活质量影响较大,一旦出现尿失禁、排尿困难等症状,请及时就医。在明确病因后,采取适合的治疗方案,同时坚持日常管理,有助于控制症状、预防并发症的发生。

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