早产儿呼吸窘迫综合征的护理诊断

早产儿呼吸窘迫综合征的护理诊断需要集中于呼吸功能支持、感染预防以及营养管理，这是帮助早产儿维持生命和促进健康恢复的核心任务。结合病情重点，护理诊断通常涉及气体交换障碍、潜在感染风险和营养不足。
1、气体交换障碍
早产儿的肺发育不完全是呼吸窘迫综合征的主要原因，尤其是肺部缺乏足够的表面活性物质，导致肺泡塌陷和呼吸困难。护理应重点关注呼吸支持，包括气道管理和氧疗。
措施建议：
a 使用机械通气或持续气道正压通气CPAP维持足够的肺泡通气；
b 及时使用肺表面活性物质替代疗法如注射外源性表面活性物质；
c 定期监测血氧饱和度SpO2和二氧化碳水平调整氧疗浓度，避免氧中毒。
2、潜在感染风险
早产儿的免疫功能尚未完善，容易因侵入性操作如插管、静脉注射或医院环境增加感染风险。护理需严格遵循无菌操作规范并定期检查感染迹象。
措施建议：
a 执行所有护理操作时严格无菌技术，包括消毒设备和洗手；
b 注意观察感染早期症状，如发热、皮肤红肿或分泌物异常；
c 尽量减少不必要的侵入性操作，必要时使用抗生素预防。
3、营养不足
早产儿因器官发育不成熟常难以正常进食，容易出现营养不足的问题，这可能影响生长和康复。护理需根据医嘱设计合理的静脉营养或母乳喂养方案。
措施建议：
a 早期进行静脉高营养支持，提供足够的葡萄糖、氨基酸和脂肪；
b 条件允许时，优先提供母乳喂养可显著增强免疫力，以及促进胃肠道发育；
c 定期检测体重增长情况和营养代谢指标，如血糖和电解质水平，必要时调整营养计划。
护理过程中，需要综合考虑患儿体重、病情进展和家庭需求，并与治疗团队保持密切沟通，灵活调整护理方案。
早产儿呼吸窘迫综合征的护理是一项复杂而精细的过程，需结合呼吸支持、感染防控及营养管理等多方面综合进行。及时、精准的护理不仅能降低并发症风险，还能为早产儿长期健康奠定基础。应定期评估护理措施的有效性，根据病情变化动态调整护理策略。