小孩近视二百多度,大多数情况下是需要佩戴眼镜的。有二百多度的近视,患儿一般已经有明显视力模糊症状,容易造成上课注意力不集中,看黑板上的字可能不清楚,从而影响学习,需要进行验光配镜和定期复查。在视力检查时除了配镜矫正外,还需密切注意,是否伴有弱视、斜视等儿童高发的影响视力的病变,如果存在异常,需尽早治疗。若视力下降很快,近视增加明显,8岁以上的儿童建议佩戴角膜塑形镜矫正。也有患儿二百度近视,但是裸眼视力大于0.8的可能,可考虑暂时不配镜矫正,以临床观察为主,养成良好用眼习惯,但是这种情况临床上相对少见。