为什么胃癌会吐血

胃癌患者吐血是由于肿瘤侵蚀胃壁血管或导致胃溃疡出血。治疗需根据病情选择手术、化疗或靶向治疗，同时配合止血药物和营养支持。胃癌吐血的原因包括肿瘤生长破坏血管、胃黏膜损伤以及凝血功能障碍。早期诊断和综合治疗是改善预后的关键。
1、肿瘤侵蚀血管是胃癌吐血的直接原因。随着肿瘤生长，可能侵犯胃壁的动脉或静脉，导致血管破裂出血。这种出血通常较为严重，需要及时就医处理。治疗方法包括内镜下止血、血管栓塞术或紧急手术止血。
2、胃溃疡形成是胃癌吐血的常见原因之一。肿瘤可能导致胃黏膜屏障受损，形成溃疡并引发出血。对于这种情况，可使用质子泵抑制剂减少胃酸分泌，配合黏膜保护剂促进溃疡愈合。同时，需密切监测出血情况，必要时进行内镜治疗。
3、凝血功能障碍可能加重胃癌患者的出血倾向。肿瘤可能影响血小板功能或凝血因子，导致出血难以控制。治疗上可补充血小板或凝血因子，使用止血药物如氨甲环酸。同时，需评估是否存在其他影响凝血的因素，如肝功能障碍或药物影响。
4、手术治疗是根治胃癌的重要手段。对于早期胃癌，可选择内镜下黏膜剥离术或胃部分切除术。进展期胃癌可能需要进行全胃切除术，并配合淋巴结清扫。术后需注意营养支持，预防并发症。
5、化疗和靶向治疗是胃癌综合治疗的重要组成部分。常用化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和多西他赛。靶向治疗药物如曲妥珠单抗可用于HER2阳性胃癌。这些治疗可控制肿瘤生长，减少出血风险。
6、营养支持对胃癌患者至关重要。建议采用高蛋白、易消化的饮食，如鱼肉、蛋类和豆制品。可适当补充维生素和矿物质，如维生素C和铁剂。对于严重营养不良者，可考虑肠内或肠外营养支持。
胃癌吐血是严重并发症，需及时就医并采取综合治疗措施。通过手术、化疗、靶向治疗和营养支持等多方面干预，可有效控制病情，改善患者生活质量。同时，定期随访和早期筛查对预防胃癌及其并发症具有重要意义。