支气管哮喘的临床表现主要包括反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽,特别是在夜间或清晨症状更为明显。其严重程度因人而异,需及时就医明确诊断并采取治疗措施,同时日常管理非常重要。
1呼吸道症状表现
支气管哮喘的典型症状是喘息即呼吸时发出哮鸣声,伴呼气困难。患者常在快速行动、受到寒冷空气刺激或接触过敏原后发作,感到胸部受到压迫,无法顺畅呼吸。某些患者的表现也可能较为隐匿,仅表现为反复的不明原因咳嗽,尤其是在夜间或者清晨加重,这种情况被称为“咳嗽变异型哮喘”。如果症状严重,可能出现明显的呼吸急促甚至口唇发青。
2诱因相关症状加重
支气管哮喘的特点是发作与缓解交替进行。常见诱因包括过敏原如花粉、螨虫、霉菌、冷空气、剧烈运动、病毒感染如感冒、药物如阿司匹林以及情绪紧张。患者在接触这些诱因后,症状会明显加重,甚至引发急性哮喘发作,出现胸闷、气喘甚至危及生命的呼吸困难。
3与炎症相关的长期表现
支气管哮喘背后是呼吸道慢性炎症的持续存在,长期发作的患者可能逐步发展为气道重塑,导致呼吸道狭窄,症状逐步加重,药物效果也逐渐减弱。部分患者可能伴随咳痰,尤其是早晨起床时多见,痰液为稀薄的黏液型,有时呈白色泡沫状。
缓解措施和治疗包括以下方面:
①药物治疗:吸入型支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素气雾剂如布地奈德以及白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特是常见治疗选项,需遵医嘱正确规范使用。急性大发作需立即前往医院使用短效支气管扩张剂或注射式激素进行积极抢救。
②日常管理:避免接触诱发哮喘的过敏原,保持室内清洁,预防感冒;适当参加游泳等低强度运动,加强肺功能锻炼。
③长期监测:建议使用峰流速计监测病情变化,根据医生建议进行药物调整,并按时复诊。
若出现频繁发作、药物效果不佳或伴随剧烈呼吸困难,应立即就医处理。在日常生活中,患者需重视哮喘的诱因管理和规范治疗,避免病情进一步加重,提高生活质量。