心脏神经症要与什么疾病鉴别

根据心脏神经症的临床表现，有症状而体征少，且无特异性，以及不能找到器质性心脏病的证据，一般不难作出诊断，必须注意排除器质性心脏病，与心绞痛，甲状腺功能亢进，心肌炎，二尖瓣脱垂综合征，及嗜铬细胞瘤进行鉴别。心绞痛表现为阵发性的前胸压榨性疼痛和憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失。心肌炎，除心悸，胸痛，呼吸困难等症状外。多数发病前1到3周有病毒感染的前驱症状，如发热，全身倦怠，和肌肉酸痛等表现，心电图可以出现st改变和各种心律失常。甲状腺功能亢进可以出现心悸乏力，怕热多汗，消瘦等症状，甲状腺功能检测有异常。嗜铬细胞瘤可以出现突然发作的出汗，心悸，胸痛等症状，但多同时有血压的升高，实验室检查，血尿儿茶酚胺及其代谢物升高。另外，器质性心脏病人，可能合并精神心理问题，也需要注意识别精神心理问题可以混淆对器质性心脏病严重程度的评估。